INFORMACIÓN PARA: PACIENTES
¿Qué es la prueba de Papanicolaou?
La citología cervical o Papanicolau (PAP) es un estudio preventivo que consiste en la toma de una muestra de las células que espontáneamente descaman del cuello del útero y su posterior visualización bajo microscopía.
Se utiliza una tinción que fue descrita por Georgios Papaniolaou en 1928 y de ahí el nombre por el que conocemos este estudio.
A través de la visualización de las células cervicales teñidas con esta técnica, se pueden detectar cambios que sugieran alteraciones vinculadas a la infección por el virus de HPV o eventual sospecha de lesiones vinculables al mismo, llamadas lesiones preneoplásicas de cuello uterino.
¿Para qué se realiza esta prueba?
El objetivo de este estudio es detectar de forma temprana lesiones premalignas del cuello del útero para poder reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino.
¿Por qué se está cambiando la realización de PAP a Test de HPV en la prevención de cáncer de cuello de útero?
Este cambio se debe a que el test de HPV tiene mayor sensibilidad que el PAP para detectar a las pacientes con lesiones, por lo que el test de HPV es mas eficaz en su detección y por lo tanto nos ayuda a poder reducir la mortalidad por cáncer de cuello de útero.
Además nos permite espaciar el tiempo de control de las pacientes con Test de HPV negativo.
Entonces, ¿No se recomienda más la realización de PAP?
Por supuesto que sí, pero cambian sus recomendaciones.
Actualmente se indica a:
- Mujeres entre 25-29 años que no estén vacunadas para HPV o que hayan recibido la primera vacuna luego de los 15 años.
- Mujeres de 25 años o más donde aún no contamos con test de HPV.
- Pacientes a las cuales les dio test de HPV positivo para virus de HPV de alto riesgo: no 16 ni 18.
- Pacientes con test de HPV genérico positivo.
¿Y cómo se realiza el test de PAP, duele?
¡El test de PAP no duele!
Se realiza en una camilla ginecológica, se coloca cuidadosamente un espéculo dentro de la vagina para poder visualizar el cuello uterino y se recogen células descamadas mediante el uso de una espátula pequeña (igual al baja lenguas) para tomar una muestra del sector externo del cuello y luego para la toma del sector del canal se introduce un cepillo fino (citobrush), el cual se rota, para que se arrastran las células.
Esa muestra se coloca en una lámina de vidrio pequeña que se fija en alcohol al 95% o con fijador en aerosol y así se conservan las células hasta que la muestra llegue al laboratorio, se haga la tinción adecuada y luego sea mirada al microscopio.
Se retira el espéculo y se da por finalizado el test pudiendo realizar actividad de forma habitual.
¿Qué condiciones hay que tener para realizar la toma para PAP?
- No estar menstruando.
- No haber mantenido relaciones sexuales vaginales las 48hs previas.
- No haber utilizado geles, cremas, óvulos intravaginales o duchas vaginales 48 hs antes.
- No estar cursando infecciones genitales (flujo infeccioso).
¿Quién me informa si el resultado del PAP está mal?
Es fundamental que realices una nueva consulta con tu ginecólogo para evaluar el resultado.
El mismo te dirá si está normal o si es necesario nuevos estudios para continuar la valoración por ejemplo la realización de una colposcopia.
¿Cómo se realiza el Test de HPV?
Es muy similar a la realización del PAP.
Una vez posicionada en la camilla ginecológica, se introduce suavemente un espéculo dentro de la vagina, se observa el cuello uterino, se introduce un cepillo suave, el cual se rota para recoger células cervicales que se depositan en un medio de transporte y se envía a estudio. Se retira el espéculo y se da por finalizado el estudio ,pudiendo realizar tareas habituales.
¿Duele la realización del test de HPV?
No, este estudio NO DUELE, luego de realizarlo se vuelve a realizar todas las actividades diarias con normalidad sin ninguna restricción.
¿Cómo es la preparación previa para poder realizar el test de HPV?
Una de las ventajas de este test es que no requiere prácticamente medidas de preparación previa, idealmente debemos evitar programar la realización de este estudio cuando se está menstruando, ya que puede disminuir la calidad del estudio o invalidarlo si el sangrado es muy intenso.
Si ocurre que por alguna razón el ginecólogo va a tomar la muestra de test en conjunto con el Papanicolau (PAP) es importante recordar las siguientes medidas, 48 Horas previas:
- no estar menstruando.
- no haber mantenido relaciones sexuales intravaginales.
- no realizar duchas vaginales ni haber usado medicamentos vaginales como cremas, geles, óvulos.
